อีโบลาในยูกันดา: บทเรียนจากโควิดแสดงให้เห็นว่า การล็อกดาวน์ อย่างหนักอาจเป็นความคิดที่ไม่ดี

เนื่องจากกรณีแรกของการระบาดของโรคอีโบลาในยูกันดาในปัจจุบันได้รับการยืนยันเมื่อกลางเดือนกันยายนจำนวนผู้ติดเชื้อจึงเพิ่มขึ้นเป็น 127 รายใน 7 เขต ซึ่งรวมถึง 17 รายในเมืองหลวงกัมปาลา

แต่คนส่วนใหญ่ที่อาศัยอยู่ในเมืองนี้กลับกลัวการล็อกดาวน์อีกรอบบางทีอาจมากกว่ากลัวว่าจะติดเชื้อเสียอีก เขตที่มีความเสี่ยงสูง 2 เขตอยู่ภายใต้การปิดเมือง 21 วันแล้ว และแม้ว่ารัฐบาลจะบอกว่าไม่ได้พิจารณาว่ากัมปาลามีความเสี่ยงสูงในขณะนี้ แต่ก็ไม่ได้หลีกเลี่ยงที่จะใช้”การคุกคาม” ของการล็อกดาวน์

เพื่อพยายามเกลี้ยกล่อมผู้คนให้ปฏิบัติตามขั้นตอนด้านสุขภาพ 

ซึ่งรวมถึงการรายงานผู้ป่วยที่ต้องสงสัย สนับสนุนการติดตามผู้สัมผัส และการแยกตัวเมื่อมีโอกาสสัมผัสกับผู้ติดเชื้อ

ความกลัวเกี่ยวกับผลกระทบของการล็อกดาวน์อย่างรุนแรงเกิดขึ้นท่ามกลางฉากหลังของเศรษฐกิจที่ยังไม่ฟื้นตัวจากวิกฤตเศรษฐกิจที่เกี่ยวข้องกับการแพร่ระบาดของโควิด-19 ประกอบกับแรงกดดันด้านเงินเฟ้อทั่วโลกอื่นๆ

รับข่าวสารที่เป็นอิสระ เป็นอิสระ และอิงตามหลักฐาน

ความกลัวนี้รับประกันได้: เศรษฐกิจที่กำลังดำเนินอยู่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในชุมชนที่เปราะบางสูงในเขตเมือง มีความสำคัญต่อสุขภาพของประชากร การบังคับใช้มาตรการล็อกดาวน์อย่างครอบคลุมอาจช่วยชะลอการแพร่กระจายของไวรัส แต่ตอนนี้เรารู้แล้วว่ายังสามารถสร้างวิกฤตด้านสาธารณสุขที่ใหญ่ขึ้นและยืดเยื้อมากขึ้นได้อย่างรวดเร็ว ในรูปแบบของการขาดแคลนและความอดอยาก

ฉันได้มีส่วนร่วมในโครงการร่วมกับAsim Khwajaผู้อำนวยการศูนย์การพัฒนาระหว่างประเทศแห่งมหาวิทยาลัยฮาร์วาร์ด และAdnan Khanศาสตราจารย์แห่ง London School of Economics and Political Science เพื่อพัฒนาวิธีการควบคุมที่เหมาะสมยิ่งขึ้น เราวิเคราะห์แนวทางต่างๆ ที่ใช้โดยประเทศต่างๆ ทั่วโลกในช่วงการระบาดของโควิด-19 จากการวิเคราะห์ของเรา เราได้พัฒนาวิธีการที่เราเรียกว่า “การกักกันอัจฉริยะด้วยการเรียนรู้ เชิงรุก ”

สิ่งนี้ต้องการให้ผู้กำหนดนโยบายหาวิธีจัดการกับวิกฤตด้านสาธารณสุขโดยไม่ต้องสร้างเศรษฐกิจ ตัวเลือกการกักกันจะต้องแจ้งตามเงื่อนไขของท้องถิ่นและเหมาะสมกับสถานการณ์ที่แตกต่างกันไป ควรได้

ตรวจสอบและปรับปรุงอย่างต่อเนื่องด้วยข้อมูลและหลักฐานที่เข้ามา

แนวทางที่เราร่างไว้มีความเกี่ยวข้องกับการจัดการการระบาดของอีโบลาในยูกันดาในปัจจุบัน เช่นเดียวกับการแพร่ระบาดด้านสุขภาพในอนาคต

ต้นทุนมนุษย์ของการล็อกดาวน์แบบครอบคลุม

ไม่มีคำอธิบายที่ตกลงกันว่าทำไมผลกระทบต่อสุขภาพของ COVID-19 จึงต่ำกว่าในบางประเทศในแอฟริกา รวมถึงยูกันดา เมื่อเปรียบเทียบกับอัตราทั่วโลก ถึงกระนั้น ผลกระทบทางเศรษฐกิจ โดยเฉพาะการล็อกดาวน์ยังรุนแรง

นักวิจัยที่ใช้ข้อมูลรายได้ประเมินว่าการสูญเสียทางเศรษฐกิจทั่วยูกันดาอันเป็นผลมาจากการล็อกดาวน์นั้นเทียบเท่ากับ 9.1% ของ GDP ประชากรกว่า 65% ได้รับผลกระทบและความพยายามขจัดความยากจนเกือบสิบปีก็ถูกลบล้างไป

ผลกระทบทางเศรษฐกิจที่รุนแรงที่สุดเกิดขึ้นในกัมปาลา ผู้อยู่อาศัยประสบ กับอัตราความยากจนเพิ่ม ขึ้น16.7 เปอร์เซ็นต์ ความไม่เท่าเทียมกันของรายได้ก็เพิ่มขึ้นเช่นกันโดยมีค่าสัมประสิทธิ์ GINI เพิ่มขึ้น 10.5 % เนื่องจากหลายคนในเมืองไม่สามารถหาเลี้ยงชีพได้เลยในช่วงระยะเวลาหนึ่ง

นอกจากนี้ยังมีแนวโน้มที่จะมีผลกระทบระยะยาวต่อผลิตภาพทางเศรษฐกิจ ซึ่งยังคงต้องรอดูกันต่อไป ตัวอย่างเช่น ยูกันดาปิดโรงเรียนเป็นเวลาสองปี ซึ่งเป็นระยะเวลาที่ยาวนานที่สุดของประเทศใดๆ

ยังไม่สามารถระบุปริมาณการสูญเสียเหล่านี้ได้อย่างเพียงพอ อย่างไรก็ตามจากหลักฐานการปิดโรงเรียนที่อื่นมีแนวโน้มว่าจะทำให้แรงงานมีทักษะน้อยลงและมีรายได้ลดลง นอกจากนี้ยังมีแนวโน้มที่จะมีต้นทุนทางสังคมที่เกี่ยวข้องอย่างมีนัยสำคัญ

เหตุผลที่กัมปาลามีอาการแย่กว่าค่าเฉลี่ยของประเทศนั้นอยู่ที่โครงสร้างโดยรวมของเศรษฐกิจของเมือง ในปี 2559 ธนาคารโลกสำรวจธุรกิจนอกระบบที่ดำเนินการในพื้นที่กัมปาลา แสดงให้เห็นว่าธุรกิจส่วนใหญ่ดำเนินการในภาคนอกระบบและมีขนาดเล็กมาก โดย 46% มีพนักงานน้อยกว่า 5 คน

ที่สำคัญที่สุด 56% ของเจ้าของกล่าวว่าพวกเขามีส่วนร่วมในการค้าและอุตสาหกรรมบริการ และ 93% ของเจ้าของธุรกิจขนาดเล็กเหล่านี้ได้ดำเนินงานใกล้กับเส้นความยากจนอยู่แล้ว หรือต่ำกว่านั้น

เมื่อประกาศล็อกดาวน์ ธุรกิจเหล่านี้ก็ไม่สามารถทำการค้าได้อีกต่อไป เจ้าของและครัวเรือนจำนวนมากที่พวกเขาสนับสนุนจะถูกผลักให้ต่ำกว่าเส้นความยากจน

ในเขตเมืองอย่างกัมปาลารายได้ส่วนใหญ่ถูกใช้เพื่อซื้ออาหาร การล็อกดาวน์ส่งผลให้17% ของประชากรกัมปาลาเผชิญกับความไม่มั่นคงด้านอาหารเฉียบพลันและช่องว่างในการบริโภคที่เพิ่มขึ้น

กลยุทธ์การกักกันที่ชาญฉลาด

ความกังวลของกระทรวงสาธารณสุขในยูกันดาและองค์การอนามัยโลกเกี่ยวกับการระบาดของโรคอีโบลาครั้งล่าสุดในยูกันดาเป็นสิ่งที่รับประกันได้ สายพันธุ์ปัจจุบันของไวรัสที่แพร่ระบาดในยูกันดา ซึ่งเรียกว่าสายพันธุ์ซูดานยังไม่มีวัคซีนที่ได้รับการอนุมัติ และมีอัตราการเสียชีวิตโดยประมาณที่ 40%-60%

การระบาดของโรคอีโบลาในแอฟริกาตะวันตกในปี 2557-2559 ซึ่งเกิดจากสายพันธุ์ที่แตกต่างกัน ส่งผลให้มีผู้ติดเชื้อ 28,600 ราย และเสียชีวิต 11,325 ราย อัตราผู้ป่วยเพิ่มขึ้นอย่างมากเมื่อไวรัสเข้าสู่เขตเมืองที่มีประชากรหนาแน่นอย่างโกนากรี ฟรีทาวน์ และมอนโรเวีย

การควบคุมการระบาดในปัจจุบันโดยเฉพาะในกัมปาลาจึงเป็นเรื่องสำคัญ

แต่การกักกันจำเป็นต้องทำอย่างชาญฉลาดกว่ากรณีการระบาดของโควิด ความเสี่ยงจากการติดเชื้อจำเป็นต้องคำนึงถึงผลประโยชน์ของการรักษาปฏิสัมพันธ์ทางเศรษฐกิจ

เราสรุปในบทสรุปนโยบายของเราว่าการกักกันไม่จำเป็นต้องใช้แนวทางทั้งหมดหรือไม่มีเลย ต้องพิจารณาการไล่ระดับสี

กลยุทธ์การกักกันอัจฉริยะใดๆ ก็ตามต้องการข้อมูลที่ถูกต้องและเป็นปัจจุบันเกี่ยวกับความชุก แนวโน้ม และการแพร่ระบาดของโรค และที่สำคัญ ข้อมูลทางเศรษฐกิจและสังคมปกติจำเป็นต้องเก็บรวบรวมเพื่อประเมินความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในส่วนที่เกี่ยวข้องกับความยากจนและความอดอยาก จากนั้นควรใช้ข้อมูลนี้เพื่อขับเคลื่อนการวิเคราะห์ที่สนับสนุนการตัดสินใจด้านนโยบายเกี่ยวกับเวลา สถานที่ และวิธีการกำหนดข้อจำกัด – และยกเลิก

การตัดสินใจเหล่านี้ควรดำเนินการอย่างตรงเป้าหมายและยืดหยุ่นกว่าระดับเขต เพื่อให้แน่ใจว่าการบรรจุนั้นเหมาะสมกับข้อมูลที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่น ซึ่งในทางกลับกันจะมีค่าใช้จ่ายทางเศรษฐกิจน้อยกว่ามาก

ส่วนที่สองของกลยุทธ์การบรรจุอัจฉริยะคือต้องมีไดนามิก และควรทำการเปลี่ยนแปลงตามข้อมูลที่อัปเดต นี่คือสิ่งที่เราเรียกว่า “การเรียนรู้อย่างกระตือรือร้น” ข้อมูลมีบทบาทสำคัญในการประเมินโปรไฟล์ความเสี่ยงของพื้นที่อย่างต่อเนื่อง

credit:websportsonline.com
BizPlusBlog.com
billygoatwisdom.com
gaspreisentwicklung.com
samesfordblog.com
hideinplainwebsite.com
vessellogs.com
OsteoporosisTreatmentBlog.com
rockawaylobsterhouse.com
annuairewebfr.com